Petit rappel: Qu'est-ce que le CBD ?

Le CBD, (cannabidiol), est un composé actif présent dans la plante de cannabis. Le CBD n'est pas intoxicant mais peut provoquer une certaine somnolence. Le CBD contenu dans la plupart des produits est extrait du chanvre, une variété de cannabis qui ne contient que des traces (jusqu'à 0,3 %) de THC, le composé actif qui fait planer les gens.

Le CBD est-il efficace contre l'arthrite ?

Des études sur les animaux ont suggéré que le CBD a des propriétés antidouleur et anti-inflammatoires, mais ces effets n'ont pas été validés par des études de qualité sur les humains. De manière anecdotique, certaines personnes souffrant d'arthrite qui ont essayé le CBD, mais pas toutes, font état d'un soulagement notable de la douleur, d'une amélioration du sommeil et d'une amélioration de la qualité de vie.

L'utilisation du CBD est-elle sûre ?

Jusqu'à présent, aucun problème de sécurité sérieux n'a été associé à des doses modérées. On pense que le CBD a le potentiel d'interagir avec certains médicaments couramment pris par les personnes souffrant d'arthrite.

Les produits à base de CBD sont-ils légaux ?

Les produits à base de CBD dérivés du chanvre ne sont pas considérés comme des drogues, mais ils restent dans une zone grise juridique. Des changements sont en cours au niveau fédéral et au niveau des États, qui finiront par clarifier les lois et règlements relatifs aux produits à base de CBD et à leur vente. Les personnes qui souhaitent utiliser du CBD doivent vérifier les lois de leur pays.

Devrais-je essayer le CBD ?

En l'absence d'études cliniques de qualité sur le CBD et l'arthrite, les médecins ne sont pas en mesure de dire qui pourrait bénéficier du CBD, à quelle dose et sous quelle forme, qui n'en bénéficiera probablement pas et qui devrait l'éviter. Néanmoins, il est bon de prendre ces quelques points en compte  :

- Le CBD ne peut se substituer à un traitement modificateur de la maladie pour l'arthrite inflammatoire.

- Les patients intéressés à essayer le CBD devraient d'abord en parler à un médecin spécialiste ou qui traite l’arthrite avant d'essayer le CBD. Ce dernier peut alors examiner ce qui a fonctionné ou non dans le passé, s'il y a d'autres options à essayer d'abord, comment faire un essai, ce qu'il faut surveiller et quand revenir pour une visite de suivi afin d'évaluer les résultats. Tenez un journal des symptômes et des doses pour suivre les effets.

- Les produits CBD de qualité peuvent être coûteux, surtout lorsqu'ils sont utilisés pendant de longues périodes. Pour éviter de gaspiller de l'argent, soyez totalement sûr que le produit a vraiment un effet positif sur les symptômes.

Quel type de produit dois-je envisager ?

Le CBD existe sous de nombreuses formes.  Les produits à base de CBD peuvent être pris par voie orale, appliqués sur la peau ou inhalés. Il y a des avantages et des inconvénients pour chacun.

Par voie orale

Le CBD que l'on avale, que ce soit sous forme de gélules, d'aliments ou de liquide, est absorbé par le tube digestif. L'absorption est lente et le dosage est délicat en raison de l'apparition tardive de l'effet (une à deux heures), des effets inconnus des acides gastriques, des repas récents et d'autres facteurs.

Les gélules peuvent fonctionner pour un usage quotidien après qu'une dose sûre et efficace ait été établie. Les experts déconseillent la prise de CBD par le biais d'edibles, comme les gummies et les biscuits, car le dosage n'est pas fiable, et ils sont attrayants pour les enfants mais ne sont pas vendus dans des récipients à l'épreuve des enfants.

Comme tout médicament, les edibles doivent être placés hors de la vue et de la portée des enfants. Le CBD peut également être absorbé directement dans la circulation sanguine en maintenant le liquide d'un spray ou d'une teinture (un liquide dosé par un compte-gouttes) sous la langue (sublingual) pendant 60 à 120 secondes. Le goût peut ne pas être agréable. Les effets peuvent être ressentis dans les 15 à 45 minutes.

Sur la peau

Les produits topiques, comme les lotions et les baumes, sont appliqués sur la peau au-dessus d'une articulation douloureuse. On ignore si ces produits délivrent du CBD sous la peau.

Les produits topiques peuvent également contenir des ingrédients courants en vente libre comme le menthol, la capsaïcine ou le camphre, ce qui rend difficile de déterminer si un effet positif est dû au CBD ou à un autre ingrédient.

Inhalation

Le CBD peut être inhalé par l'intermédiaire d'un stylo vaporisateur, ou vape. Cependant, l'inhalation d'huiles de vaporisation et de sous-produits chimiques comporte des risques inconnus, en particulier pour les personnes souffrant d'arthrite inflammatoire. Le vapotage ayant été à l’origine d’un grand nombre d'hospitalisations et de décès dus à une maladie pulmonaire grave, ce dernier n'est pas recommandé.

Quelle quantité de CBD dois-je utiliser ?

Bien qu'il n'existe pas de directives cliniques établies, les experts médicaux consultés par la Fondation pour l'arthrite recommandent ce qui suit pour les adultes :

- Lorsque vous vous préparez à prendre une forme liquide, sachez que l'extrait de CBD est mélangé à une huile de support, il y a donc deux mesures à connaître : la quantité de produit liquide à prendre (la dose) et la quantité de CBD dans chaque dose.

- Allez-y doucement et lentement. Commencez par quelques milligrammes de CBD sous forme sublinguale, deux fois par jour. Si le soulagement est insuffisant après une semaine, augmentez la dose de la même quantité. Si nécessaire, augmentez la dose par petits paliers sur plusieurs semaines. Si vous êtes soulagé, continuez à prendre cette dose deux fois par jour pour maintenir un niveau stable de CBD dans le sang.

- Si le CBD seul ne fonctionne pas et que vous vous trouvez dans un État où la marijuana médicale ou récréative est légale, demandez à votre médecin si vous pouvez prendre du CBD avec un produit à très faible dose de THC. Sachez que le THC, même à faible dose, peut vous faire planer et créer des problèmes cognitifs, moteurs et d'équilibre. Essayez d'abord les produits contenant du THC à la maison ou la nuit, afin de pouvoir dormir pour éviter tout effet indésirable.

Après plusieurs semaines, si vous n'êtes pas soulagé par le CBD seul ou par une combinaison de CBD et de THC très faible, il se peut que le CBD ne vous convienne pas. Si vous ressentez des effets secondaires indésirables lors de l'utilisation d'un produit à base de CBD, cessez immédiatement de l'utiliser et informez votre médecin.

Il y a de bonnes raisons d'être un acheteur prudent. Les produits à base de CBD sont largement non réglementés sur le marché américain. Des tests indépendants ont révélé des erreurs d'étiquetage et un manque de contrôle de la qualité. Les principaux problèmes sont la concentration de CBD (nettement supérieure ou inférieure à ce qui est indiqué sur l'étiquette), la présence de THC non déclaré et la contamination par des pesticides, des métaux et des solvants. Voici ce qu'il faut rechercher :

Trouvez des produits fabriqués en France ou à minima en Europe avec des ingrédients cultivés dans le pays.

Choisissez des produits fabriqués par des entreprises qui suivent les bonnes pratiques de fabrication établies par le syndicat du chanvre français par exemple.

Achetez auprès de sociétés qui testent chaque lot et fournissent un certificat d'analyse provenant d'un laboratoire indépendant qui utilise des méthodes d'essai normalisées.

Évitez les entreprises qui prétendent que leurs produits ont des effets bénéfiques sur les maladies. Sachez que les spécialistes du marketing et les personnes derrière les comptoirs de vente au détail ne sont pas des professionnels de la santé ; ce sont des vendeurs. C'est pourquoi votre médecin est votre meilleure source de conseils et de surveillance lorsque vous utilisez un produit non réglementé.

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